miércoles, 29 de mayo de 2013

Recomendaciones de vacunación




1.- Niñas de 9 a 14 años :
Máxima prioridad por su máximo potencial preventivo:

-Elevada inmunogenicidad en este rango de edad
-No exposición previa al VPH1

1: 0,1% de 14 años tienen 
relaciones sexuales ( Puig Tintoré : J Lower tract dis 2008;12:82-89)
2.- Mujeres hasta 25/26 años:
Alta prioridad por evidencia de alto potencial preventivo:

-Elevada inmunogenicidad en este rango de edad y eficacia demostrada

-Aquellas sin relaciones sexuales no habrán contactado con el VPH

-Algunas con 
relaciones sexuales pueden no haber estado en contacto aún con el VPH

-Algunas que hayan podido estar expuestas al VPH, no necesariamente han tenido que estar expuestas a uno o todos los tipos de VPH.


*En aquellas que son VPH + , no induce modificación del curso del tipo de VPH presente , pero pueden obtener alta protección frente a los otros tipos incluidos en la vacuna 2.

-NO hay necesidad de determinación de VPH previo a la vacunación

2: Scwartz TF: HPV Vaccine Study Investigators .J Clin Oncol,2006

3.- Mujeres mayores de 26 años :

Los datos de inmunogenicidad y eficacia son preliminares:

-Vacuna no contraindicada para mujeres en esta edad.

-Datos de eficacia hasta 45 años3

-Datos de inmunogenicidad hasta 55 años4

3: Garland SM: Quadrivalent Vaccinr against HPV.N Engl Med 2007;356:1928-43
4: Paavonen J, The Lancet Vol.369 June 30 2007
4.- Varones:
Sin indicación actual de vacunación

-Podría ser clave desde la perspectiva de Salud Pública en caso de no lograr altas coberturas en mujeres.

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